Pokročilé technické metody pro podporu diagnostiky a léčby diabetu

Účelem tohoto předmětu je seznámit studenty s pokročilými technologiemi a léčebnými postupy v diabetologii. Předmět je vypsán pro všechny obory a ročníky FBMI jako volitelný předmět. V případě 2. LF je předmět doporučený studentům 4.-6. ročníku studia.

Důraz bude kladen zejména na popis základní patofyziologie tohoto onemocnění, způsoby léčby jak ze strany lékaře tak pacienta, seznámení se s dosavadními mobilními přístroji a softwarovými aplikacemi a v neposlední řadě také pohled do budoucnosti s ohledem na rapidní vývoj léčebných metod a zdravotnických technologií.

Studenti si rovněž prakticky vyzkouší manipulaci s některými z probíraných přístrojů a budou mít možnost sami zaujmout jak roli pacienta, tak i diabetologa.

​Výuka bude probíhat online skrze MS Teams

a bude koncipována ve formě šesti bloků v časech 15:45 – 18:00 v následujících termínech:

30.9.2020

7.10.2020

14.10.2020

4.11.2020

11.11.2020

25.11.2020

09.12.2020

06.01.2021

Informace k zápočtu

Podmínkou splnění zápočtu je absolvování alespoň jednoho ze 2 typů samostatné práce, tj.
a) Absolvování 2 praktických úloh

NEBO

b) Vytvoření článku pro projekt Wikiskripta

Deadline pro odevzdání výstupů: 5. 1. 2021

 

• Ad. a) Praktické úlohy

  1. Vedení diabetického deníku

  Stáhněte a nainstalujte si aplikaci diabetického deníku Diabetesdagboka pro Android:
  https://play.google.com/store/apps/details?id=no.telemed.diabetesdiary

  ​Návod k aplikaci naleznete  ZDE

  Pro splnění prvního úkolu (role pacienta) je požadováno zaznamenávat si do deníku veškeré údaje, které se běžně po pacientovi žádají, tzn. glykémie změřené glukometrem, dávkování inzulínu, množství snězených sacharidů, pohybovou aktivitu.

  Požadavky na rozsah jsou následující:

  • alespoň 3 dny s evidencemi záznamů
  • každý ze 3 dnů bude obsahovat nejméně:
    • 4 záznamy glykémie
    • 3 záznamy jídel s rozepsanou kalkulací počtu sacharidů v poznámce
    • záznam inzulínu adekvátní vůči evidenci sacharidů a glykémií
    • 1 poznámku o fyzické aktivitě (sport, chůze, práce na zahradě,….)
• • Hodnoty dávek inzulínu a glykémií budete zaznamenávat fiktivně, pro jednoduchost můžete počítat například s přepočtem:
    • 1 výměnná jednotka (v.j.) = 10g sacharidů a na ní aplikujte 1 inzulínovou jednotku (IU)

  • U záznamů konzumace sacharidů si do poznámky pište skladbu jídla

  • U záznamů fyzické aktivity si můžete psát do poznámky druh aktivity a případně i reakci na léčbu, například, že byste si snížili nebo zvýšili bazální dávku inzulínu, nebo se najedli před/po sportu atp.

  • Glykémie si zaznamenávejte minimálně 3x denně (před hlavními jídly) a před spaním, navíc můžete i cca 2h po jídle

  • Hodnoty glykémií si určete na základě vlastního uvážení, můžete se držet například doporučení:
              – lačná glykémie/před jídlem 4-6 mmol/l (<8)
              – postprandiální glykémie (cca 2h po jídle): 5-7,5 mmol/l (<9)
                          LÉPE…měla by být max o 2,2 mmol/l vyšší, než glykémie před jídlem

  Užitečné odkazy:

  • Léčba DM1 a cílová rozmezí: http://www.diab.cz/dokumenty/standard_DM_I.pdf
  • Databáze potravin: http://www.kaloricketabulky.cz/ (pro zjištění nutričního složení potravin, můžete si stahnout i aplikaci do mobilu)
  • https://www.diabetesnet.com/food-diabetes

Po dokončení vašeho sběru dat zašlete vaši databázi emailem na adresu holubann@gmail.com nejpozději do 5. 1. 2021, a to následujícím způsobem:
– v aplikaci Diabetesdagboka v menu -> Osobní data zvolte „Odeslat databázi“ – pak lze z nabídky soubor buď uložit do požadované složky v telefonu a následně přiložit do zprávy, nebo rovnou zaslat emailem.
– Předmět zprávy prosím pište formou ADIATECH: Jméno Příjmení (tedy například ADIATECH: Anna Holubová)

2. Online telemonitorace pacienta na dálku

Pro splnění druhého úkolu (role lékaře) je požadováno od studenta sledování dat přiřazeného pacienta na dálku skrze přidělený účet na webové aplikaci DIANI (https://www.diani.cz), který obdržíte na 5. přednášce.
Z dvoutýdenních záznamů si vyberte nejméně 5 situací (lze v rámci jednoho dne i v různých dnech), na nichž popíšete chování pacienta stran jeho self-managementu (tj např. zda reagoval v dané situaci správně na léčbu, zda v léčbě chyboval a co mohlo být příčinou, jak vypadala ranní glykémie, glykémie před/po jídle, jak zvládal případnou fyzickou aktivitu atd.). Výstup může být ve formě textu či popsaného obrázku s vybraným grafickým záznamem. Text by měl mít délku min. 400 slov. Na základě vlastního pocitu ze způsobu chování pacienta (tj. např. jak zaznamenával údaje do deníku a jak často, frekvence a velikost porcí sacharidů, pravidelnost měření, fyzická aktivita, pravidelnost každodenního režimu atp.) pak na závěr odhadněte a popište typologii jeho osobnosti (tedy jaký pacient asi je – svědomitý/lajdák, důsledný, lehkovážný, citově/rozumově orientovaný,..atp) a odůvodnit, proč by pacient mohl mít Vámi zvolenou vlastnost (stačí v odrážkách stylem „vlastnost – důvod“).

Po dokončení vašeho rozboru zašlete výstupy na emailovou adresu holubann@gmail.com, nejpozději do 5. 1. 2021.

 

Ad. b) Článek do Wikiskript

V případě této volby vytvořte jednu stránku na Wikiskriptech věnovanou problematice probírané na jedné z přednášek nebo související s náplní předmětu.

Než začnete stránku vytvářet, ujistěte se, že ještě neexistuje, ať nevytváříte duplicitní. Po předchozí domluvě můžete alternativně ve stejném rozsahu rozšířit již existující článek.

​Stránka by měla mít rozsah alespoň 500 slov a měla by odpovídat standardům Wikiskript, neboli:

• • obsahovat alespoň dvě úrovně nadpisu
  • obsahovat v textu alespoň 10 odkazu na minimálně 5 různých souvisejících stránek
  • na stránku by měly odkazovat alespoň 3 různé odkazy z jiných odkazujících stránek (budete muset upravit tematicky související stránky). Vaši stránku odkazujete především v textu, nikoliv pouze v sekci Související články. V případě potřeby existující stránky rozšiřte o pár vět, které by vytvořily kontext k odkazu na vaši stránku.
  • obsahovat odkaz na použitou literaturu a odkazy na související články

  Abyste mohli vytvářet a upravovat stánky, musíte mít vytvořen účet a být přihlášeni. Účet si můžete vytvořit prostřednictvím stránek Wikiskripta v sekci Vytvořit účet.
  Vytváření stránek je velice jednoduché, jak začít naleznete v Nápovědě.
  Podrobnější návod pak také v Obsahu v sekci Pro autory.

  ​Jakmile budete spokojeni s vaší prací, uložte svůj koncept na wikiskriptech jako hotový a předejte tuto informaci vyučujícímu.

  Články absolventů předmětu:

  ZS 2016/2017:
  Edukace diabetika
  Přerušované hladovění v prevenci a terapii diabetu
  Inzulínová pumpa
  Transplantace pankreatu
  Inkretinová analoga
  Self-monitoring glykémie
  Transplantace v diabetologii
  Kontinuální měření glykémie (CGM)
  Diabetes mellitus 2. typu v dětství a adolescenci

Materiály k výuce

1. přednáška (14. 10. 2020)
Technologie pro měření glykémie – Mužík
Měření glykémie v praxi – Holubová
Diabetes – úvod – Pelcl

2. přednáška (4. 11. 2020)
Technologie pro léčbu inzulínem – Mužík
Technologie pro inzulinoterapii – Holubová
Inzulínoterapie – Pelcl

3. přednáška (11. 11. 2020)
Pokročilé funkce – Mužík
Pokročilé funkce + 1. praktická úloha – Holubová

4. přednáška (25. 11. 2020)
Vývoj telmed syst + 1. praktická úloha – Holubová